| |
|
- Wat is een volledige urineanalyse (UA)?
- Wanneer is een volledige urineanalyse geïndiceerd?
- Maakt het uit hoe het urinemonster wordt afgenomen?
- Kunnen de IDEXX UA™ Strips worden gebruikt bij elke methode voor afname van urine?
- Welke dieren kunnen worden getest met de IDEXX UA Strips?
- Welke parameters kunnen worden getest met de IDEXX UA Strips?
- Waarom moeten leukocytenresultaten worden gecontroleerd met behulp van microscopie?
- Waarom moeten de urine-dipsticks niet worden gebruikt voor het aflezen van specifieke dichtheden in veterinaire monsters?
- Waarom moeten de urine-dipsticks niet worden gebruikt voor het aflezen van nitriet in veterinaire monsters?
- Kan ik de gehele strip in het urinemonster dippen of is het beter om met een injectiespuit urine aan te brengen op elke strook?
- Kan ik de urine ook aanbrengen nadat deze is gecentrifugeerd voor een onderzoek van het sediment?
- Kan de urine worden gebruikt als deze met een niet-steriele container of van de grond is opgenomen?
- Kan ik de IDEXX UA Strips handmatig aflezen nadat de strips door het UA-analyseapparaat zijn beoordeeld?
- Kan ik dezelfde strip nog een keer gebruiken?
- Welke urinestrips kunnen met het IDEXX VetLab UA-analyseapparaat worden gebruikt?
- Hoe vaak moet het analyseapparaat worden gekalibreerd?
- Waarom zijn er geen referentiebereiken voor de resultaten van de urineanalyse?
- Worden de resultaten beïnvloed als de urine licht verkleurd is met bloed of opaak is?
Wat is een volledige urineanalyse (UA)?
Een volledige UA omvat fysiek, chemisch en microscopisch onderzoek:
- Bekijken van de kleur en helderheid van de urine
- Urinespecifieke dichtheid, gemeten met een refractometer voor veterinair gebruik
- Meting van de chemische eigenschappen van de urine (pH, bilirubine, glucose, occult bloed en ketonen)
- Microscopisch onderzoek van het urinesediment
Wanneer is een volledige urineanalyse geïndiceerd?
Primaire indicaties voor een volledige UA zijn onder meer:
- Steeds wanneer een infectie of aandoening van de urinewegen vermoed wordt
- Steeds wanneer een bloedbeeld en klinisch biochemisch onderzoek geïndiceerd zijn
- Het controleren van de ziekteprogressie of de respons op een therapie
- Preventieve gezondheidszorgprogramma's voor oudere dieren:
Een volledige UA is een element van de minimale laboratoriumdatabase voor oudere (> 7 jaar) katten en honden.1
- Verzwakte of zieke patiënten:
De nieren kunnen beschadigd zijn ten gevolge van diverse non-renale ziekten, zoals immuungemedieerde aandoeningen, neoplasie, sepsis, door teken overgedragen ziekten, virale infecties, hartworminfecties, ernstige inflammatoire aandoeningen (bijv. tandheelkundige problemen, inflammatoire darmziekte, pyoderma) en metabole aandoeningen (bijv. hyperadrenocorticisme, hyperthyreoïdie).
- Hypoalbuminemie:
Een volledige UA is een belangrijk hulpmiddel voor de diagnose en lokalisatie van glomerulopathieën met eiwitverlies en voor de differentiaaldiagnose van andere oorzaken van een verlaagde serum-albumineconcentratie.
- Klinisch verdacht op een nierziekte:
Een volledige UA is gerechtvaardigd indien de klinische bevindingen en laboratoriumgegevens wijzen op een nierziekte, zoals azotemie, polyurie/polydipsie, pollakisurie of via radiografie en echografie gedetecteerde nierafwijkingen.
- Om de oorzaak van incontinentie of ongewenst urineergedrag vast te stellen
Maakt het uit hoe het urinemonster wordt afgenomen?
Ja, de afnamemethode en de urinecontainer kunnen van invloed zijn
op de resultaten of op de mogelijkheid, deze met de volgende of
follow-up UA-resultaten te vergelijken.
- Het is aanbevolen om alle volledige UA's voor dezelfde patiënt op dezelfde wijze uit te voeren./li>
- Door de eigenaar geïmproviseerde urinecontainers moeten worden afgeraden./li>
- Steriele containers die door een ziekenhuis worden verstrekt, worden aanbevolen voor urine die is bestemd voor een bacteriële kweek en sensitiviteit.
Kunnen de IDEXX UA™ Strips worden gebruikt bij elke methode voor afname van urine?
Ja. Midstream, transurethrale katheterisatie en cystocentesis
kunnen worden gebruikt als afnamemethoden. Om de
follow-up-onderzoeken op correcte wijze te kunnen vergelijken,
wordt aanbevolen om voor alle UA's van dezelfde patiënt dezelfde
afnamemethoden te gebruiken.
-
Welke dieren kunnen worden getest met de IDEXX UA Strips?
VetLab UA Strips zijn goedgekeurd voor urine van honden, katten en paarden.
Welke parameters kunnen worden getest met de IDEXX UA Strips?
De IDEXX UA Strips meten:
- pH
- Eiwit
- Ketonen
- Bilirubine
|
- Leukocyten
- Glucose
- Urobilinogeen
- Bloed of hemoglobine
|
Waarom moeten leukocytenresultaten worden gecontroleerd met behulp van microscopie?
Onderzoek bij katten heeft uitgewezen dat de
leukocyten-esterase-testen niet-specifiek zijn voor de detectie
van pyurie. Dit betekent dat de meeste urinemonsters positief
zullen zijn voor leukocyten als geen leukocyten aanwezig zijn.
Voor zowel honden als katten geldt dat leukocyten-esterase-testen
niet-gevoelig zijn voor de detectie van pyurie. Dit betekent dat
de urine een negatieve uitslag voor leukocyten kan geven als er
wel leukocyten aanwezig zijn.
Waarom moeten de urine-dipsticks niet worden gebruikt voor het aflezen van specifieke dichtheden in veterinaire monsters?
Urinespecifieke dichtheid, die andere urine-dipsticks wel
aanbieden, is alleen bestemd voor gebruik in de humane
geneeskunde. Voor de veterinaire stalen, die een significant
groter pH-bereik hebben, is deze test onbetrouwbaar. Zoals
beschreven in Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology door
Stockham en Scott (blz. 304), 'wordt de methode met reagensstrip
niet aanbevolen voor de beoordeling van concentraties opgeloste
stoffen in urine of specifieke dichtheden in de urine van
huisdieren behorend tot de klasse zoogdieren'. Bovendien meten de
urine-dipsticks de specifieke dichtheden slechts tot aan een
waarde van 1,025 en zijn dus niet geschikt voor de concentraties
die mogelijk zijn bij honden en katten, daar deze vaak hoger zijn
dan 1,040. Een refractometer is nauwkeuriger en heeft een
testbereik dat geschikter is.
Waarom moeten de urine-dipsticks niet worden gebruikt voor het aflezen van nitriet in veterinaire monsters?
Vanwege het grote aantal vals-negatieve resultaten bij kleine
dieren hebben nitrieten in de veterinaire stalen een zeer beperkte
waarde.
Kan ik de gehele strip in het urinemonster dippen of is het beter om met een injectiespuit urine aan te brengen op elke strook?
Aanbevolen wordt de urine-teststrip in een container met urine te
dippen. Als niet voldoende staalvolume is verkregen bij de
urineafname, kan de naald van de spuit worden verwijderd en kan
elke strook afzonderlijk worden bevochtigd. Het is belangrijk erop
te letten dat elke strook voldoende met urine wordt bevochtigd.
Vanwege het matrixontwerp op de IDEXX UA Strips is het verlopen
van reagens van de ene naar de andere teststrook niet
waarschijnlijk. Onmiddellijk na het aanbrengen van de urine op de
IDEXX UA Strip, moeten de lange zijde en de achterkant van de
strip worden droog gedept met een absorberend vloeipapiertje om
het teveel aan urine te verwijderen alvorens te worden
geanalyseerd.
Kan ik de urine ook aanbrengen nadat deze is gecentrifugeerd voor een onderzoek van het sediment?
Hoewel dit niet de aanbevolen procedure is, kan het supernatans
van een recent gecentrifugeerde urinestaal worden gebruikt. Het is
belangrijk in het medisch dossier te vermelden dat een supernatans
is gebruikt voor de urineanalyse.
Kan de urine worden gebruikt als deze met een niet-steriele container of van de grond is opgenomen?
Niet-steriele urine mag worden gebruikt, maar wel moet een
aantekening worden gemaakt over de container. Afhankelijk van het
eerdere gebruik van de container of de staat van het oppervlak
kunnen de pH en andere testresultaten van de urine zijn beïnvloed.
Niet-steriele urine mag nooit worden gebruikt om bacteriën te
beoordelen bij een microscopisch onderzoek.
Kan ik de IDEXX UA Strips handmatig aflezen nadat de strips door het UA-analyseapparaat zijn beoordeeld?
Ja, een strip kan handmatig worden gelezen nadat het
analyseapparaat een beoordeling heeft uitgevoerd. Maar dit moet
binnen twee minuten nadat de urine op de strip werd aangebracht,
worden gedaan. Na twee minuten zijn de resultaten van de strip
niet meer diagnostisch significant.
Kan ik dezelfde strip nog een keer gebruiken?
De IDEXX UA Strips mogen slechts één maal worden gebruikt.
Welke urinestrips kunnen met het IDEXX VetLab UA-analyseapparaat worden gebruikt?
Het IDEXX VetLab UA analyseapparaat stelt specifieke ontwerpeisen
aan de strips die kunnen worden gelezen. Alleen IDEXX UA Strips
moeten met dit analyseapparaat worden gebruikt.
Hoe vaak moet het analyseapparaat worden gekalibreerd?
Het IDEXX VetLab UA analyseapparaat moet één maal per week worden gekalibreerd met de IDEXX VetLab® UA™ kalibratiestrips. De kalibratieprocedure neemt minder dan twee minuten in beslag. Zie voor meer informatie over de kalibratieprocedure de Beknopte Handleiding of de Handleiding voor gebruikers.
Waarom zijn er geen referentiebereiken voor de resultaten van de urineanalyse?
Een urineanalyse omvat een semi-quantitatieve meting van zowel de
chemische inhoud als de gevormde elementen zoals cellen en
cilinders. Bij verschillende stadia van hydratie en een normale
nierfunctie zullen deze componenten in verschillende concentraties
in de urine aanwezig zijn, hetgeen het onmogelijk maakt om één set
met referentie-intervallen te identificeren. Deze resultaten
moeten in combinatie met de urineconcentraties (het soortelijk
gewicht).worden geïnterpreteerd
Worden de resultaten beïnvloed als de urine licht verkleurd is met bloed of opaak is?
IDEXX UA Strips hebben een strook met kleurcompensatie. Het IDEXX
VetLab UA analyseapparaat leest eerst de compensatiestrook af en
past het resultaat vervolgens automatisch aan op de variabiliteit
in de kleur van de urine. Dit zorgt ervoor dat eventuele
artefacten of afwijkingen vanwege verkleurde urine minimaal zijn.
Matige tot ernstige afwijkingen van de kleur van de urine moeten
worden vermeld in het dossier en bij de analyse van de resultaten
moet rekening worden gehouden met deze afwijkingen.
Literatuur:
- AAHA Senior Care Guidelines for Dogs and Cats [see Journal of the American Animal Hospital
Association (2005) 41:81–91] and AAFP and Academy of Feline Medicine, Panel Report of
Feline Senior Care [see Journal of Feline Medicine and Surgery (2005) 7:3–32].
|
|
